您现在的位置是: > 精选知识精选知识

最新山东试管医保报销政策是什么

admin 2025-03-29 17:08:05 精选知识 已有人查阅

导读山东省早在2024年4月1日起就将试管婴儿技术纳入医保了,只是要注意,针对不同的医疗保险,报销比例也是不一样的,例如职工医保报销比例85%,年度最高支付限额15000元;居民医保报销比例65%,年度最高支付限额5000元,只是要注意,对于不孕不育症的患者,需要在指定的定点医疗机构接受治疗,并且治疗过程需符合卫生健康部门的人类辅助生殖技术规范。

山东省早在2024年4月1日起就将试管婴儿技术纳入医保了,只是要注意,针对不同的医疗保险,报销比例也是不一样的,例如职工医保报销比例85%,年度最高支付限额15000元;居民医保报销比例65%,年度最高支付限额5000元,只是要注意,对于不孕不育症的患者,需要在指定的定点医疗机构接受治疗,并且治疗过程需符合卫生健康部门的人类辅助生殖技术规范。

山东试管婴儿是否纳入医保了

据相关发言人介绍,为贯彻落实国家关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定精神,实施积极的生育支持措施,该局出台了《关于明确部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》,自2024年4月1日起,将公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围:

规范医疗服务价格项目

采取“服务项目 专用耗材”分开计价的收费方式,规范整合了当地现行辅助生殖类医疗服务价格项目,定价形式由原来的市场调节定价形式改为了政府指导定价。新增了“组织体液细胞冷冻续存”等2个项目,修订了“取卵术”等11个项目,停用“B超下采卵术”等8个项目,进一步规范了辅助生殖类医疗服务收费行为。

明确支付标准

将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入济南门诊慢特病范围,按照Ⅱ类病种管理,设置20%的个人先行自付比例,医保比例标准参照同级医疗机构住院报销比例执行。每项目每人支付次数限2次,职工医保年度最高支付限额设定为15000元,居民医保年度最高支付限额设定为5000元。

优化经办服务

有需要的群众在通过门诊慢特病备案审核后,按照夫妻双方“一人备案、双方享受”的原则予以医保支付,群众在定点公立医疗机构发生的合规费用,可在医院端“一站式”联网结算。

另外要注意,定价形式由市场调节价调整为政府指导价。医保个人先行自付比例由各统筹区结合医保基金支付能力、临床需求等因素自行确定,原则上控制在20%左右,其他与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品等个人先行自付比例按各统筹区基本医保政策执行。

并且还有一点要重视,治疗性辅助生殖费用限门诊支付,支付待遇参照各统筹区门诊慢特病政策执行,其中,普通门诊待遇保障水平较高的统筹区,可按照普通门诊政策执行。各统筹区可根据医保基金承受能力合理设定年度最高支付限额。只是要注意,不管山东试管婴儿费用多少,就需要提前准备好相应的资金。

本文标签:

很赞哦! ()

上一篇:男性做试管取精是否能挑选

下一篇: